پاکسازی سریعتر ویروس کرونا در افراد واکسینه شده

دو نیروی متضاد که در حال شکل دادن همه‌گیری کووید-۱۹ هستند، پیدایش واریانت‌های نگران‌کننده ویروس SARS-CoV-2 و پذیرش واکسن‌ها می‌باشند.
اندازه‌گیری بار ویروسی SARS-CoV-2 در طی دوره‌ی عفونت حاد می‌تواند فرضیه‌هایی را درباره‌ی سازوکارهایی که زمینه‌ساز گوناگونی در انتقال با توجه به واریانت و وضعیت واکسیناسیون هستند، را آگاهی دهد.
شواهد اخیر نشان می‌دهد که عفونت‌های ناشی از واریانت دلتا دارای اوج بارهای ویروسی بالاتری نسبت به سایر تبارها هستند و دریافت‌کنندگان واکسن آلوده به ویروس SARS-CoV-2 ممکن است عفونت را سریع‌تر از افراد واکسینه‌نشده پاک کنند.
با این حال، توصیف پویایی [دینامیک] ویروسی SARS-CoV-2 اساسا بر اساس پژوهش‌های مقطعی است که در آن آزمایش با آغاز نشانه‌ها آغاز شده است.
چنین طرح‌های پژوهشی، پویایی ویروسی را در مرحله‌های ابتدایی عفونت نادیده می‌گیرند و سبب ایجاد سوگیری در اندازه‌گیری بار ویروسی در دوره‌های مختلف همه‌گیری می‌شوند.
برای غلبه بر این محدودیت‌ها پژوهشگران از دانشگاه‌های هاروارد، ییل و کلمبیا در پژوهشی که ۱ دسامبر ۲۰۲۱ در نشریه پزشکی نیواینگلند منتشر شد، مجموعه‌ی طولی و آینده‌نگر از ۱۹۹۴۱ نمونه ویروسی SARS-CoV-2 که از ۱۷۳ شرکت‌کننده به عنوان برنامه سلامت شغلی انجمن بسکتبال ملی آمریکا بین ۲۸ نوامبر ۲۰۲۰ و ۱۱ آگوست ۲۰۲۱ بدست آمد را گردآوری و تجزیه و تحلیل کردند.
پژوهشگران پویایی ویروسی SARS-CoV-2 در بین ۳۶ شرکت‌کننده‌ای که با واریانت آلفا (B.1.1.7) و ۳۶ شرکت‌کننده‌ای که با واریانت دلتا (B.1.617.2) آلوده شدند و ۴۱ شرکت‌کننده‌ای که با یک واریانتی که از واریانت‌های مورد توجه و نگران‌کننده کنونی نبود، همراه با ۳۷ شرکت‌کننده واکسینه‌شده و ۱۳۶ واکسینه‌نشده مورد مقایسه قرار دادند.
پژوهشگران تفاوت معناداری در میانگین اوج بار ویروسی (با یک اوج آستانه [Ct] چرخه پایین‌تر که نشان‌دهنده یک بار ویروسی بیشتر است)، مدت زمان تکثیر، دوره‌ی پاکسازی با مدت زمان عفونت حاد واریانت آلفا یا دلتا در مقایسه با واریانت‌هایی که مورد علاقه یا نگران‌کننده نیستند، همانطور که با همپوشانی ۹۵% فاصله اطمینان مشهود است، نیافتند.

پژوهشگران همچنین تفاوت معناداری در میانگین اوج بار ویروسی یا مدت زمان تکثیر بین شرکت‌کنندگان واکسینه‌شده و واکسینه‌نشده نیافتند. [افراد واکسینه‌نشده ۲ روز بیشتر از افراد واکسینه‌شده تکثیر ویروسی داشتند]

یک اوج Ct پایین‌تر در عفونت‌های ناشی از واریانت دلتا کمی بیشتر از افرادی بود که با واریانت آلفا یا واریانت‌هایی که مورد علاقه یا نگران‌کننده نیستند، آلوده شدند:
۱۳% مسیرهای دلتای خلفی تعداد Ct کمتر از ۱۵ (۹.۶ log10 کپی‌های RNA بر میلی‌لیتر) در مقایسه با ۶.۹% برای واریانت آلفا و ۱۰.۲% برای واریانت‌هایی که مورد علاقه یا نگران‌کننده نیستند، داشتند.
مشخص نیست که آیا این یافته بازتاب یک ویژگی بیولوژیکی واریانت دلتا، تعداد محدود موارد، نسبت بالاتر عفونت‌های دلتا در بین دریافت‌کنندگان واکسن یا سایر عامل‌ها است.
عفونت‌های غیرمنتظره (پس از واکسیناسیون) در بین دریافت‌کنندگان واکسن با یک زمان پاکسازی سریع‌تر از عفونت‌های در بین شرکت‌کنندگان واکسینه‌نشده مشخص شد که به ترتیب میانگین ۵.۵ (۶.۵-۴.۶) روز و ۷.۵ (۸.۲-۶.۸) روز بود.
زمان پاکسازی کوتاه‌تر منجر به مدت زمان کلی کوتاه‌تر عفونت در بین دریافت‌کنندگان واکسن است.
توانایی پژوهشگران برای تشخیص تفاوت‌هایی در پویایی ویروسی SARS-CoV-2 به دلیل درجه بالای گوناگونی بین‌فردی در میان شرکت‌کنندگان در پژوهش، و همچنین حجم کوچک نمونه، محدود بود، که آنها را از دسته‌بندی بیشتر جمعیت بر اساس نوع و وضعیت واکسیناسیون باز می‌دارد.
شرکت‌کنندگان در این پژوهش غالبا مردان جوان سالم بودند و بنابراین نماینده جمعیت همگانی نیستند.
نشانه‌ها از نظر سیستمی ردیابی نشد و پژوهشگران برای حضور ویروس عفونی آزمایش نگرفتند.
این پژوهش داده‌هایی در مورد پویایی ویروسی SARS-CoV-2 حاد برای برخی واریانت‌های نگران‌کننده در بین افراد واکسینه‌شده و واکسینه‌نشده بود.
برای درک بهتر تفاوت‌ها در مسیرهای ویروسی SARS-CoV-2 و آگاهی از مداخله‌هایی رای کاهش اثرهای کووید-۱۹، داده‌های مازاد در مورد آزمایش‌های طولی و آینده‌نگر در میان گروه‌های مختلف مورد نیاز است.