چرا علائم کرونا در برخی مبتلایان شدید و در برخی خفیف است؟

/0 دیدگاه /در , , /توسط

به گزارش روز یکشنبه گروه علم و آموزش ایرنا از نشریه هلث، بر اساس آمار حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد مبتلایان به کرونا علائم خفیفی را تجربه می‌کنند و ۱۰ تا ۲۰ درصد با علائم شدید و تهدیدکننده مواجه هستند.

محققان دانشگاه ییل برای یافتن دلیل این موضوع تحقیقات جدیدی را آغاز کردند و از موش‌های مهندسی‌شده که دارای سیستم ایمنی مشابه انسان بودند، کمک گرفتند. نتایج نشان می‌دهد دلیل تجربه علائم شدید کرونا واکنش التهابی ضد ویروسی بدن است.

براساس نتایج این بررسی ۲ درمان رایج و محبوب شامل آنتی‌بادی‌های مونوکلونال و استروئید دگزامتازون قادر به درمان عفونت کرونا هستند؛ ولی درمورد آنتی‌بادی درمان تنها در صورتی موثر است که در اوایل دوره بیماری تجویز شود و درمورد دگزامتازون این اثر بخشی در صورت تجویز در مراحل بعدی بیماری دیده می‌شود.

پاسخ‌های متفاوت ایمنی که در نمونه‌های آزمایشگاهی عادی و مهندسی‌شده مشابه انسان مشاهده شد، فرصتی برای کشف دلیل علائم شدید و خفیف بیماری بود.

محققان امیدوار هستند این مطالعه بتواند در مهار علائم کرونا به ویژه افراد بستری شده در بخش مراقبت‌های ویژه موثر باشد.

نتایج این مطالعه در نشریه Nature Biotechnology منتشر شده است.

به گزارش ایرنا، سازمان جهانی بهداشت در تازه‌ترین گزارش خود اعلام کرد موارد ابتلا به اومیکرون در هر ۳۶ تا ۷۲ ساعت ۲ برابر می‌شود که این امر نشان می‌دهد این سویه جدید از «مزیت رشد قابل توجهی» نسبت به نوع دلتا که اکنون گونه غالب است، برخوردار است، به این ترتیب انتظار می‌رود که اومیکرون به زودی از دلتا سبقت بگیرد و به گونه غالب در جهان تبدیل شود.

سرپرست مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی امروز وجود سویه اومیکرون کرونا در ایران را تایید کرد.

منبع: https://www.irna.ir/

تاکید کمیته علمی کرونا اجرای مجدد محدودیت ها است

/0 دیدگاه /در , /توسط

عضو کمیته علمی کشوری کرونا گفت: تاکید کمیته علمی کشوری کرونا این است که دوباره باید محدودیت های قبلی، اجرا شود چون از امروز باید برخورد و رفتارمان با برخوردی که تا الان داشته ایم، متفاوت باشد.
دکتر پیام طبرسی در گفتگو با خبرنگار وبدا، اظهار داشت:

نباید الان گول نقشه سفید کشور را بخوریم. مدیریت کرونا و کنترل مرگ و میر و کاهش روزانه تعداد بیماران خیلی خوب بوده اما این شرایط، بسیار شکننده است چون با توجه به قدرت بالای سرایت اُمیکرون، ممکن است ظرف ۱۷ تا ۳۰ روز آینده همه شهرهای کشور، وضعیت قرمز پیدا کنند.


وی افزود: اگر بخواهیم شدت درگیری با اُمیرون را کمتر کنیم، علاوه بر بازگشت محدودیت ها و رعایت دستورالعمل های بهداشتی، باید پوشش واکسیناسیون به ویژه در تزریق دُز سوم در کشور تقویت شود.
رییس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری با اشاره به نگرانی خانواده ها بابت حضوری شدن امتحانات مدارس، گفت: احتمالا این شرایط با توجه به شناسایی سویه جدید اُمیکرون در کشور و قدرت سرایت آن، تغییر می کند.
وی تصریح کرد: خیلی از کشورها وقتی وارد پیک بیماری شدند، شروع به تزریق واکسن به گروه سنی ۵ تا ۱۲ سال کرده اند اما بحث کمیته علمی کشوری کرونا این است که واکسیناسیون گروه سنی ۷ تا ۱۲ سال در ایران زودتر آغاز شود و منتظر اعلام رسمی وزارت بهداشت در این زمینه هستیم.
دکتر طبرسی یادآور شد: برای تزریق دُز سوم، واکسن های داخلی با پلتفرم های مختلف از جمله پروتئینی در دسترس است و وزارت بهداشت بر اساس توصیه های سازمان جهانی بهداشت در مورد اطلاعات موجود برای تزریق دُز سوم واکسن کرونا ارزیابی هایی را انجام می دهد.

منبع: https://behdasht.gov.ir/

تزریق ۵۱۱ هزار دُز واکسن کرونا در شبانه روز گذشته

/0 دیدگاه /در , , /توسط

مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت در اطلاعیه ای اعلام کرد:

تا کنون ۵۹ میلیون و ۱۹۷ هزار و ۴۱۹ نفر دُز اول، ۵۰ میلیون و ۴۹۹ هزار و ۹۸۲ نفر دُز دوم و چهار میلیون و ۵۴ هزار و ۵۵ نفر، دُز سوم واکسن کرونا را تزریق کرده اند

و مجموع واکسن های تزریق شده در کشور به ۱۱۳ میلیون و ۷۵۱ هزار و ۴۵۶ دُز رسید.

  به گزارش وبدا، در ادامه این  اطلاعیه آمده است: در شبانه روز گذشته ۵۱۱ هزار و ۵۱۵ دُز واکسن کرونا در کشور تزریق شده است. از دیروز تا امروز ۲۹ آذر ۱۴۰۰ و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی، دو هزار و ۳۹۰ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی شد که ۴۷۸ نفر از آنها بستری شدند.

مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۶ میلیون و ۱۷۳ هزار و ۳۶۹ نفر رسید.

متاسفانه در طول ۲۴ ساعت گذشته، ۴۱ بیمار کووید۱۹ جان خود را از دست دادند و مجموع جان باختگان این بیماری به ۱۳۱ هزار و ۱۲۴ نفر رسید. خوشبختانه تا کنون ۶ میلیون ۹ هزار و ۴۸۹ نفر از بیماران، بهبود یافته و یا از بیمارستانها ترخیص شده اند. دو هزار و ۸۴۹ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در بخش های مراقبت های ویژه بیمارستانها تحت مراقبت قرار دارند. تا کنون ۴۰ میلیون و ۸۸۰ هزار و ۳۳۸ آزمایش تشخیص کووید۱۹ در کشور انجام شده است.

در حال حاضر ۰ شهر کشور در وضعیت قرمز، ۰ شهر در وضعیت نارنجی، ۵۳ شهر در وضعیت زرد و ۳۹۵ شهر در وضعیت آبی قرار دارند.

منبع:

کرونا، واکسیناسیون و بارداری

/0 دیدگاه /در , , , /توسط

افراد باردار و کسانی که اخیراً باردار شده اند در صورت ابتلا به ویروس  COVID-19، در معرض خطر بالایی هستند و نیاز به مراقبت های پزشکی اضافی دارند.

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، بین 22 ژانویه 2020 تا 29 نوامبر 2021، 148327 فرد باردار با عفونت COVID-19  ثبت شده است که 241 نفر بر اثر کووید-19 درگذشتند. از 121973 فرد باردار که اطلاعاتی در مورد بستری شدن در بیمارستان در دسترس داشتند، 20.6 درصد با COVID-19 یا شرایط مرتبط با بارداری در بیمارستان بستری شدند.

COVID-19 چگونه بر افراد باردار تأثیر می گذارد؟

افراد باردار و اخیراً باردار مبتلا به COVID-19 بیشتر از افراد غیرباردار در سنین مشابه به پذیرش در بخش مراقبت های ویژه، نیاز دارند. میزان مرگ و میر ناشی از کووید-19 در افراد باردار نیز بیشتر است. عوامل خطر ابتلا به بیماری شدیدتر و مرگ در میان افراد باردار مبتلا به کووید-19 شامل سن بالاتر، شاخص توده بدنی بالا و بیماری های همراه قبلی (مانند فشار خون بالا و دیابت) است.

COVID-19 چگونه می تواند بر جنین تأثیر بگذارد؟

COVID-19 در دوران بارداری خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد و با نرخ بالاتر مرگ جنین قبل یا در حین زایمان (مرده زایی) همراه است. داده های CDC نشان می دهد که از مارس 2020 تا سپتامبر 2021، نرخ مرده زایی 273 مورد از 21653 زایمان (1.26٪) در میان زنان آمریکایی مبتلا به COVID-19 در مقایسه با 7881 از 1227981 زایمان (0.64٪) در بین زنان بدون COVID-19 بوده است.

آیا واکسیناسیون کووید-۱۹ در دوران بارداری ایمن است؟

هیچ یک از واکسن‌های COVID-19 حاوی ویروس زنده نیستند، بنابراین افراد باردار و جنین‌ها نمی‌توانند از طریق واکسیناسیون به COVID-19 مبتلا شوند. علاوه بر این، نظارت مداوم بر واکسیناسیون کووید-19 در دوران بارداری هیچ افزایشی در سقط جنین یا سایر نگرانی‌های ایمنی در بارداری و هیچ اثر نامطلوبی بر رشد جنین یا پس از زایمان نشان نداده است.

واکسیناسیون کووید-19 قبل از بارداری و هر زمان در طول بارداری برای کاهش خطر بیماری شدید و مرگ در افراد باردار و کاهش خطر عوارض جانبی روی جنین از جمله زایمان زودرس و مرگ توصیه می شود.

در ایالات متحده، هر یک از 3 واکسن مجاز فعلی کووید-19 ممکن است به افرادی که باردار هستند یا اخیراً باردار بوده اند داده شود.

برای افراد کمتر از 18 سال، Pfizer-BioNTech  در حال حاضر تنها واکسن تایید شده است.

افراد باردار، شیرده و اخیراً باردار کمتر از 50 سال باید از خطر نادر ترومبوز همراه با سندرم ترومبوسیتوپنی آگاه باشند، وضعیتی که با لخته شدن خون و تعداد کم پلاکت ها مشخص می شود.

واکسیناسیون COVID-19 در دوران شیردهی

واکسیناسیون کووید-19 برای افرادی که با شیر مادر تغذیه می کنند توصیه می شود تا خطر ابتلا به کووید-19 در آنها کاهش یابد. علاوه بر این، افرادی که واکسن  mRNA COVID-19

 (Pfizer-BioNTech یا  Moderna) دریافت می‌کنند، در شیر مادرشان آنتی‌بادی‌هایی دارند که ممکن است به محافظت از نوزادان در برابر عفونت کمک کند.

تقویت کننده های COVID-19 در دوران بارداری و پس از زایمان

کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان توصیه می کند که افراد باردار و اخیراً باردار (تا 6 هفته پس از زایمان) پس از تکمیل واکسن یا سری واکسن های اولیه کووید-19، دوز تقویت کننده واکسن کووید-19 دریافت کنند.

منبع :
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787240?resultClick=24

علائم و نشانه های اومیکرون؟

/0 دیدگاه /در , /توسط

با استفاده از جدیدترین داده‌های لندن، جایی که شیوع اومیکرون بیشتر از سایر مناطق بریتانیا است، دانشمندان را تجزیه و تحلیل کردند و با داده‌های اوایل اکتبر که واریانت دلتا غالب بود، مقایسه کردند. برای مقایسه دلتا و اومیکرون، داده‌های لندن از هفته‌ای انتخاب شدند که دلتا غالب بود (نمونه‌ای از 363 مورد از 3 تا 10 اکتبر 2021) و با جدیدترین داده‌ها (847 مورد از 3-10 دسامبر 2021) مقایسه شد. این تجزیه و تحلیل اولیه هیچ تفاوت واضحی بین دلتا و اومیکرون در علائم اولیه (سه روز پس از آزمایش) پیدا نکرد.

این تجزیه و تحلیل هیچ تفاوت واضحی در مشخصات علائم واریانت دلتا و اومیکرون پیدا نکرد، به طوری که تنها 50٪ از افراد سه علامت کلاسیک تب، سرفه یا از دست دادن حس بویایی یا چشایی را تجربه کردند.

5 علامت اصلی در هر دو دوره عبارت بودند از:

آبریزش بینی

سردرد

خستگی (خفیف یا شدید)

عطسه کردن

گلو درد

گزارش‌های مشارکت‌کننده همچنین از دست دادن اشتها و اختلال فکری را به عنوان علائم رایج شناسایی کردند.

این یافته‌ها با دسته کوچکی از داده‌های مشارکت‌کنندگانی که گزارش دادند نتایج PCR مثبت آنها مشکوک یا تأیید عفونت Omicron است، مطابقت دارد. 

پس از اینکه داده‌های ابتدایی نشان دادند که نشانه های مشابه سرماخوردگی شایع‌ترین موارد گزارش‌شده توسط افراد مبتلا به واریانت جدید اومیکرون است، از دولت بریتانیا خواسته شده است تا فهرست نشانه‌ها برای کووید-۱۹ را به روزرسانی کند.
داده‌های منتشرشده در ۱۶ دسامبر توسط برنامه کاربردی پژوهش نشانه‌های کووید که توسط شرکت Zoe و کالج کینگ لندن اجرا می‌شود، نشان می‌دهند که ۵ نشانه اصلی گزارش‌شده در برنامه کاربردی Zoe برای اومیکرون شامل آبریزش بینی، سر درد، خستگی (خفیف یا شدید)، عطسه و گلو درد است.
این تجزیه و تحلیل ابتدایی بر اساس موارد مثبت آزمایش در لندن بود که به دلیل شیوع بالای اومیکرون در این شهر نسبت به سایر بخش‌های انگلستان انتخاب شدند.
دولت هنوز نشانه‌هایی مانند تب، سرفه و از دست دادن بویایی و چشایی – که شایع‌ترین نشانه‌ها با واریانت آلفا بودند – را به عنوان نشانه‌های کووید که باید مراقب آنها بود در فهرست نشانه‌ها قرار می‌دهد.

اسپکتور (دانشمند ارشد در برنامه Zoe Covid Study) گفت: بسیار مهم است که عموم مردم از علائمی که باید مراقب آنها باشند آگاه باشند، به ویژه در مناطقی مانند لندن که نرخ بسیار بالایی از عفونت اومیکرون دارند. او گفت: “اگر علائم سرماخوردگی خفیف یا بد را دارید، اگر در حال حاضر در منطقه ای مانند لندن باشید، احتمال ابتلا به کووید بسیار زیاد است.”

آیا اومیکرون بیشتر از دلتا باعث بستری شدن و مرگ می شود؟

حتی با افزایش موارد، به نظر می رسد نسبت بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در بیشتر کشورهایی که اومیکرون در آنها شناسایی شده است، کاهش می یابد. تاکنون هیچ گزارشی از افرادی که در بیمارستان بستری شده اند یا علائم شدید مشکوک به عفونت اومیکرون را داشته اند، نداشته ایم. در واقع، کاهش 8 درصدی بستری شدن در بیمارستان کووید در بریتانیا از 987.7 در هفته در 15 نوامبر به 811 مورد در هفته در 15 دسامبر.

با این حال، هنوز روزهای اولیه است و اکثر مشارکت کنندگان، واکسینه شده اند، که احتمالاً توضیح می دهد که چرا ما هنوز شاهد بستری شدن در بیمارستان یا بیماری شدید نیستیم.

اگر علائم خفیف هستند، چرا باید نگران اومیکرون باشم؟

اخبار مربوط به اومیکرون با دلایل خوبی در سراسر جهان هشدار داده است. ما هنوز چیزهای زیادی درباره اومیکرون برای یادگیری داریم و هنوز مشخص نیست که چه نوع فشاری بر سیستم های بهداشت جهانی وارد خواهد کرد. ما شاهد افزایش تعداد زیادی از کشورها در بیمارستان‌های خود بوده‌ایم، اما مهم است که به یاد داشته باشیم که هر منطقه منحصر به فرد است، با جمعیت‌شناسی و نرخ واکسیناسیون منحصر به فرد.

اگرچه انتظار داریم نسبت بستری شدن و مرگ به ازای هر مورد مثبت کاهش یابد، اما اگر میزان موارد بسیار بالا باشد، ناگزیر شاهد حجم بالایی از مرگ و میر و بستری شدن در بیمارستان خواهیم بود. شایان ذکر است، در حالی که مدتی پیش بریتانیا محدودیت‌ها را کنار گذاشت، مردم همچنان در بیمارستان بستری شده‌اند و بر اثر کووید-19 جان خود را از دست داده‌اند. 

در حالی که Omicron و Delta ممکن است برای بسیاری از ما احساس سرماخوردگی کنند، اما می تواند از هر 50 نفر 1 نفر را با علائم طولانی مدتی که زندگی روزمره آنها را مختل می کند، بکشد. 

برای محافظت از خود و دیگران در برابر Omicron چه کاری می توانم انجام دهم؟

همه علائم اومیکرون را بشناسید، آزمایش شوید و در صورت ابتلا آنها را جدا کنید

اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که نرخ بالای عفونت را تجربه می‌کند، در خانه بمانید و تماس اجتماعی را کاهش دهید 

به طور کامل واکسینه شوید (3 واکسن برای اکثر افراد)

در مکان های شلوغ از ماسک استفاده کنید

سلامت ایمنی خود را با تغییرات کوچک در رژیم غذایی خود بهبود بخشید


منبع :
https://www.bmj.com/content/375/bmj.n3103#
https://joinzoe.com/learn/omicron-symptoms

افزایش سطح پادتن ها مقابل اومیکرون با دوز یاداور

/0 دیدگاه /در , /توسط


این پژوهش ۷ دسامبر ۲۰۲۱ توسط پژوهشگران از دانشگاه گوته آلمان بصورت پیش‌چاپ در Medrxiv منتشر شد.
به دلیل جهش‌های بسیار زیاد در پروتئین سنبله، واریانت اومیکرون نگرانی‌های جدی بوجود آورده است که ممکن است خنثی‌سازی بواسطه پادتن را بطور قابل توجهی کاهش دهد و خطر عفونت‌های دوباره را افزایش دهد.
خنثی‌سازی اجراشده با سرم‌های افراد دو یا سه بار واکسینه‌شده با فایزر-بیون‌تک (۶، ۰.۵ یا ماه پس از آخرین واکسن/یادآور) یک کاهش به ترتیب ۱۱.۴، ۳۷ و ۲۴.۵ برابر نشان داد.
سرم افرادی که ۲ بار با واکسن مدرنا واکسینه شدند (نمونه‌برداری ۶ یا ۰.۵ ماه پس از آخرین واکسن/یادآور) یک کاهش ۲۰ و ۲۲.۷ برابر در گنجایش خنثی‌سازی نشان دادند.
خنثی‌سازی ضعیف در برابر دلتا و نبود کارایی در برابر اومیکرون با استفاده از سرم‌های افراد واکسینه‌شده با سری ناهمگن آکسفورد-آسترازنکا/فایزر-بیون‌تک مشاهده شد. افزون بر این، گروهی که یک دوز سوم واکسن فایزر-بیون‌تک دریافت کردند، افزایش قابل توجه تیترهای پادتن خنثی‌کننده اما کاهش ۲۷ برابر در خنثی‌سازی در برابر اومیکرون نشان دادند.
خنثی‌سازی اومیکرون با استفاده از سرم‌های افراد دوبار واکسینه‌شده و با سابقه پیشین عفونت کووید-۱۹، ۳۲.۸ برابر کاهش یافت.
پادتن‌های مونوکلونال imdevimab و casirivimab بطور موثری از عفونت دلتا جلوگیری کردند، با این حال، به احتمال زیاد با وجود پیامد جایگزین‌های اسیدآمینه نتوانستند اومیکرون را خنثی کنند.

ادامه مطلب

ارتباط بین ویتامین D و کرونا

/0 دیدگاه /در , , /توسط


پژوهش‌های بسیاری نشان می‌دهد که سطح کلسیدیول خون رابطه‌ی زیادی با شدت عفونت ویروس SARS-CoV-2 دارد.
قدرت سیستم ایمنی ما، یک ستون قوی در محفاظت در برابر هر گونه‌ای از عفونت ویروسی است.
به خوبی مشخص شده است که سبک زندگی مدرن ما از نظر تغذیه، تناسب جسمی و تفریح، بسیار دور از وضعیت بهینه است.
افراد بسیاری زمان کافی را در نور خورشید سپری نمی‌کنند، حتی در تابستان.
پیامد آن کمبود گسترده‌ی ویتامین D است که کارکرد سیستم ایمنی را محدود می‌کند و منجر به کاهش پاسخ به برخی بیماری‌های قابل پیشگیری و کاهش اثربخشی واکسیناسیون می‌شود.
هدف این بررسی سیستماتیک و تجزیه و تحلیل متا که توسط پژوهشگران در دانشگاه بین المللی علوم کاربردی IU در آلمان در ۱۴ اکتبر ۲۰۲۱ در نشریه مواد مغذی منتشر شد، گردآوری شواهد بیشتری در مورد رابطه ویتامین D3 با مرگ و میر کووید-۱۹ بود.
پژوهش‌های بررسی‌شده، بطور مستقل یک رابطه‌ی منفی بین سطح D3 و خطر مرگ و میر نشان دادند که با کاهش سطح D3، نرخ مرگ و میر افزایش می‌یابد.
برای داده‌های ترکیبی، میانگین سطح D3 در خون ۲۳.۲ (۲۶.۸-۱۷.۴) ng/ml بود و یک رابطه معنادار مشاهده شد.
بررسی انجام‌شده یک نقطه‌ی از نظر تئوری مرگ و میر صفر در تقریبا ۵۰ ng/ml ویتامین D3 پشنهاد کرد.
این دو مجموعه از داده‌ها، شواهد محکمی ارائه می‌دهند که سطح پایین D3 یک پیش‌گویی‌کننده است تا یک عارضه جانبی عفونت و پژوهشگران افزایش سطح 25(OH)D در سرم به بالای ۵۰ ng/ml را برای پیشگیری یا کاهش شیوع‌ها به دلیل جهش‌های فرار یا کاهش فعالیت پادتن پیشنهاد کردند.
پژوهشگران در این پژوهش نشان دادند که کمبود ویتامین D3 که یک مشکل به خوبی مستندشده سراسر جهان است، یکی از مهمترین دلیل‌ها برای دوره‌های شدید عفونت‌های ویروس SARS-CoV-2 است.
نرخ مرگ و میر با این یافته‌ها که افراد سالخورده، سیاه‌پوست و افرادی دارای بیماری‌های زمینه‌ای سطح بسیار پایین ویتامین D3 نشان دادند، ارتباط خوبی دارد.
افزون بر این، ما در حال روبرو شدن با بالاترین نرخ عفونت‌ها در ماه‌های زمستان امسال و در کشورهای نمیکره شمالی هستیم که مشخص است به دلیل سنتز پایین ویتامین D3 ناشی از خورشید، به سطح پایین ویتامین D3 دچار هستند. (ادامه بخش دوم)
مدت‌ها پیش از همه‌گیری SARS-CoV-2 تعداد فزاینده‌ای از مقاله‌های علمی نشان دادند که اثربخشی یک سطح کافی ویتامین D3 در خون، بسیاری از بیماری‌های انسان که ناشی از یک سیستم ایمنی ضعیف یا تنظیم‌نشده است را درمان می‌کند.
بیماری‌ها شامل همه گونه‌های عفونت‌های ویروسی با تاکید اصلی بر عفونت‌های ریه است که ARDS ایجاد می‌کنند و همچنین بیماری‌های خودایمنی.
بنابراین، مکمل ویتامین D3 روزانه در بازه‌ی ۴ هزار تا ۱۰ هزار واحد (۱۰۰ تا ۲۵۰ میکروگرم) برای ایجاد یک سطح بهینه‌ی ویتامین D3 در خون در بازه‌ی ۶۰-۴۰ ng/ml نیاز است و نشان داده شده است که زمانی با تقریبا ۲۰۰ میکروگرم ویتامین K12 ترکیب می‌شود، کاملا ایمن است.
تهدیدکننده‌ترین رویداد در دوره‌ی عفونت SARS-CoV-2، سندروم زجر تنفسی حاد (ARDS) و سندروم آزادسازی سایتوکین (CRS) است.
به خوبی اثبات شده است که به دلیل برهم‌کنش بسیار ویژه‌ی موجود بین سازوکار عفونت SARS-CoV-2 و ویتامین D3، ویتامین D3 قادر به مهار مسیرهای متابولیک زمینه‌‌ساز است.
این پژوهش نشان می‌دهد که در زمانی که واکسیناسیون هنوز در دسترس نبود، بسیار بعید بود که بیماران با سطح کافی ویتامین D3 در سرم، پیش از عفونت، به نتیجه‌ی شدید دچار شوند.
به نظر می‌رسد که خطر نسبی در این سطح ویتامین D3 تحت خطر طبیعی مرگ و میر آماری برای یک سن معین و باتوجه به بیماری‌های همراه معین از بین می‌رود.
آیا ویروسی که اینقدر آسان گسترش می‌یابد و کشنده‌تر از آنفولانزا H1N1 است در صورتی که سیستم ایمنی در کامل‌ترین گنجایش خود کار کند، می‌تواند تحت کنترل باشد؟
تغییرهای ژنتیکی و همچنین تغییر در سبک زندگی اغلب از شناسایی دلیل دقیق پزشکی برای مرگ جلوگیری می‌کند، بویژه هنگامی که عامل‌های خطر (یعنی بیماری‌های همراه) و یک عفونت حاد در رقابت با یکدیگر هستند.
عامل‌های خطر همچنین گرایش دارند که یکدیگر را تقویت کنند.
در کووید-۱۹، مشخص شده است که دیابت گونه‌ی ۲، چاقی و فشار خون بالا، بسته به سن، به آسانی خطر مرگ را دو برابر می‌کنند.
یافتن تنها نیمی از بیماران آلوده (تاییدشده با PCR) با سطح ویتامین D بیشتر از ۳۰ ng/ml، محافظت در برابر عفونت فیزیکی را اثبات نمی‌کند، اما به جای آن در برابر پیامدهای عفونت محافظت می‌کند. (ادامه بخش سوم)
کاهش در تعداد روزهایی که افراد واگیردار بودند باید از نظر آماری منجر به نشان دادن نتیجه‌های تنها نیمی از آزمایش‌های مثبت PCR ثبت‌شده در گروه بیشتر از ۳۰ ng/ml در مقابل گروه کمتر از ۳۰ ng/ml شود.
این محافظت در سطح ۵۵~ ng/ml موثرتر بود که با نتیجه‌های این پژوهش همخوانی دارد.
این نتیجه همچنین در یک پژوهش در سال ۲۰۲۰ نشان داده شد که یکی از کشنده‌ترین و ترسناک‌ترین نشانه‌های کووید-۱۹ – التهاب خارج از کنترل منجر به نارسایی تنفسی – بطور مستقیم با سطح ویتامین D در ارتباط است.
سلول‌های عمل‌آوری شده در سطح ویتامین D3 برابر با ۳۰ ng/ml و بالاتر، پاسخ قابل توجه کمتری به لیپوپلی ساکاریدها (LPS) نشان دادند، و با بالاترین مهار التهابی
در ۵۰ ng/ml مشاهده شد.
یک اختلاف عمده با سطح ۳۰ ng/ml ویتامین D3 توسط WHO به عنوان آستانه‌ی کفایت و حد ۲۰ ng/ml توسط کشورهای آلمان، اتریش و سوییس در نظر گرفته شد.
سه مدیر بیمارستان ایرانی دبی نیز از تجربه‌های عملی خود می‌گویند که در میان ۲۱ بیمار مبتلا به کووید-۱۹ با سطح D3 بالاتر از ۴۰ ng/ml (مصرف مکمل D3 به مدت ۹ سال به دلیل بیماری چشمی)، هیچ کدام بیش از ۴ روز بستری نشدند و هیچ طوفان سایتوکین، فشارخون بالا یا بدتنظیمی کمپلمان مشاهده نشد.
بنابراین، ما فرض می‌کنیم که مکمل درازمدت با D3 پیش از عفونت حاد، خطر یک نتیجه کشنده را تقریبا صفر می‌کند و به طور کلی سیر بیماری را کاهش می‌دهد.
به دلیل اینکه جهش‌های آینده‌ی ویروس SARS-CoV-2 ممکن است نسبت به ایمنی ناشی از واکسیناسیون یا عفونت‌های بعدی حساس نباشند، کل جمعیت باید سطح ویتامین D سرم خود را در سریع‌ترین زمان ممکن افزایش دهند.
تا زمانی که ویتامین K2 به اندازه کافی تامین شود، کسب سطح‌های پیشنهادی D3 از طریق مکمل کاملا ایمن است‌.
با این حال، بدن انسان نه مونوتماتیک است و نه تک علیتی، اما یک سیستم پیچیده‌ی وابستگی‌ها و برهم‌کنش‌های متابولیت‌های مختلف، هورمون‌ها، ویتامین‌ها‌، ریزمغذی‌ها، آنزیم‌ها، مانند سلنیوم، روی و ویتامین E و A باید تحت کنترل باشد و هر جایی که نیاز است تقویت شود تا شرایط برای یک سیستم ایمنی با کارکرد خوب بهینه شود.


منبع :
corona_science1

https://www.mdpi.com/2072-6643/13/10/3596/htm

اثربخشی واکسن های کرونا در برابر واریانت اومیکرون

/0 دیدگاه /در , , /توسط

پژوهشگران از موارد آزمایش‌شده از ۲۷ نوامبر هنگامی که پیش‌بینی مثبت بودن آزمایش بالای ۸۰% بود، استفاده کردند. توالی‌یابی برای شناسایی موارد اومیکرون و دلتا انجام شد. ۵۸۱ مورد اومیکرون دارای نشانه وجود داشت که در طی دوره‌ی پژوهش با توالی‌یابی شناسایی شدند. در طی همان دوره‌ی زمانی، ۵۶۴۳۹ مورد ابتلا به دلتا و ۱۳۰۸۶۷ نفر با نتیجه منفی به عنوان گروه کنترل وجود داشت.
افرادی که با واکسن‌های آکسفورد-آسترازنکا و فایزر-بیون‌تک کاملا واکسینه شده بودند، هر دو گروه یک دوز یادآور از فایزر-بیون‌تک دریافت کردند.
با فاصله‌ی ۹-۲ هفته پس از دوز دوم برای فایزر-بیون‌تک، اثربخشی برای واریانت اومیکرون در مقایسه با دلتا پس از واکسیناسیون برای همه‌ی فاصله‌های زمانی بررسی‌شده، کمتر بود.


در بین کسانی که ۲ دوز از واکسن آکسفورد-آسترازنکا (ChAdOx1) دریافت کرده بودند، اثر محافظتی واکسیناسیون در برابر بیماری دارای نشانه با اومیکرون از ۱۵ هفته پس از دوز دوم، وجود نداشت.


در بین کسانی که ۲ دوز واکسن فایزر-بیون‌تک (BNT162b2) دریافت کرده بودند، اثربخشی واکسن ۹-۲ هفته پس از دوز دوم، ۸۸% (۹۵.۸%-۶۵.۹%) بود که در ۱۴-۱۰ هفته پس از دوز دوم به ۴۸‌.۵% (۶۵%-۲۴۰۳%) کاهش یافت و از هفته‌ی ۱۵ پس از دوز دوم بیشتر کاهش یافت و بین ۳۴% و ۳۷% بود.
در بین آنهایی که واکسن آکسفورد-آسترازنکا به عنوان دوره ابتدایی دریافت کردند، از ۲ هفته پس از یک دوز یادآور فایزر-بیون‌تک، اثربخشی واکسن به ۷۱.۴% (۸۶%-۴۱.۸%) افزایش یافت.
اثربخشی واکسن پس از دوز یادآور فایزر-بیون‌تک در بین کسانی که واکسن فایزر-بیون‌تک به عنوان سری ابتدایی دریافت کرده بودند، به ۷۵.۵% (۸۶.۳%-۵۶.۱%) افزایش یافت.
با واریانت دلتا، اثربخشی از ۷۶.۲% (۸۴.۴%-۶۳.۷%) در ۹-۲ هفته پس از ۳ دوز به ۴۱.۸% (۴۴.۱%-۳۹.۴%) در بیش از ۲۵ هفته پس از دوز دوم با یک دوره ابتدایی آکسفورد-آسترازنکا کاهش یافت.
اثربخشی ۲ هفته پس از یک دوز یادآور فایزر-بیون‌تک به ۹۳.۸% (۹۴.۳%-۹۳.۲%) افزایش یافت.
با یک دوره ابتدایی فایزر-بیون‌تک، اثربخشی از ۸۸.۲% (۸۹.۵%-۸۶.۷%) در ۹-۲ هفته پس از دوز دوم به ۶۳.۵% (۶۵.۵%-۶۱.۴%) در بیش از ۲۵ هفته پس از دوز یادآور کاهش یافت و ۲ هفته پس از دوز یادآور به ۹۲.۶% (۹۳.۱%-۹۳%) افزایش یافت.

منبع :corona_science1
https://t.co/HMNRo9zgR0

ارزشیابی اثر دوز یادآور پلت‌فرم‌های مختلف واکسن‌ها

/1 دیدگاه/در , /توسط

پژوهشگران از تایلند در پژوهشی که ۵ دسامبر ۲۰۲۱ بصورت پیش‌چاپ در Medrxiv منتشر شد، اثر دوز یادآور پلت‌فرم‌های مختلف واکسن‌ها، از جمله: واکسن غیرفعال سینوفارم، واکسن وکتور ویروسی آکسفورد-آسترازنکا و واکسن mRNA فایزر-بیون‌تک در بزرگسالان سالم که دوز کامل واکسن غیرفعال کروناوک را دریافت کرده بودند، را مورد ارزشیابی قرار دادند.
شرکت‌کنندگان سالم ≥۱۸ سال که ۲ دوز از کروناوک دریافت کردند برای دریافت دوز مازاد با واکسن کووید-۱۹ غیرفعال یا mRNA پس از ۴-۳ ماه از دوز نخست کروناوک استخدام شدند.
میانگین سنی شرکت‌کنندگانی که واکسن‌های سینوفارم، آسترازنکا و فایزر را دریافت کردند، به ترتیب، ۴۲.۷، ۴۱.۶ و ۴۴.۲ سال بود.
داده‌های واکنش‌زایی این گروه با توجه به عارضه‌های جانبی موضعی و سیستماتیک در افرادی که واکسن غیرفعال سینوفارم دریافت کرده بودند، بطور قابل توجهی در مقایسه با سایر واکسن‌های یادآور کمتر بود.
شایع‌ترین عارضه‌های جانبی (AEs) موضعی و سیستمی پس از دوز سوم یادآور درد در محل تزریق و درد ماهیچه بود.
تجزیه و تحلیل بیشتر نشان داد که AEها پس از دریافت واکسن سینوفارم بطور قابل توجهی کمتر از دو گونه دیگر واکسن بود، به جز برای استفراغ.
درد ماهیچه در ۴۰.۴% کل شرکت‌کنندگانی که واکسن آکسفورد-آسترازنکا دریافت کردند، چشمگیر بود.
دوز یادآور بدون هیچ عارضه جانبی جدی، ایمن بود.

ایمن‌زایی
ایمن‌زایی نشان داد که دوز یادآور با واکسن آکسفورد-آسترازنکا و فایزر-بیون‌تک به یک نسبت قابل توجهی از پادتن Ig ضد دامنه اتصال گیرنده (RBD)، پادتن IgG ضد RBD و پادتن IgA ضد S1 دست یافت.
در مقابل، واکسن سینوفارم به پاسخ تقویت‌کننده کمتر از دیگر واکسن‌ها دست یافت.
تیتر میانگین ژئومتریک (GMT) پادتن Ig ضد RBD، پادتن IgG ضد RBD سه گروه پیش از دوز یادآور، سطح‌های مشابه نشان داد.
دوز سوم با واکسن‌های سینوفارم، آسترازنکا و فایزر GMTهای پادتن Ig ضد RBD بطور قابل توجه ایجاد کردند که در روز ۱۴ پس از واکسیناسیون به ترتیب، ۱۰۷۳، ۹۸۶۵ یا ۲۰۷۸۷ U/mL بود.
افزون بر این، پادتن IgG ضد نوکلئوکپسید تنها در بین گروهی که دوز یادآور سینوفارم دریافت کرده بودند مشاهده شد.

داده‌ها نشان داد که واکسن فایزر دارای بالاترین ایمن‌زایی بود در حالی که واکسن سینوفارم کمترین ایمن‌زایی را نشان داد.
در مقایسه‌ی تیتر پادتن در روزهای ۱۴ بین دریافت‌کنندگان آسترازنکا و فایزر، پژوهشگران تفاوت قابل توجهی در GMTهای کلی پادتن Ig ضد RBD و پادتن IgG ضد RBD پیدا نکردند.
تفاوت قابل توجهی در پادتن IgA ضد S1 در بین سه گروه بیمار در حالت پایه وجود نداشت. جالب توجه اینکه دوز یادآور توانست پادتن IgA ضد S1 را پس از دریافت آسترازنکا و فایزر بطور قابل توجهی افزایش دهد.
اگرچه سینوفارم توانست بیش از ۲ برابر نسبت پادتن IgA ضد S1 را در ۱۴ روز در مقایسه با حالت پایه افزایش دهد، تفاوت معنادار نبود.
در نتیجه، فعالیت خنثی‌سازی سرم افراد واکسینه‌شده دارای مهار بالای بیش از ۹۰% در برابر گونه‌ی وحشی SARS-CoV-2 و واریانت‌های آن‌ (آلفا، بتا و دلتا) بود.
نتیجه‌ها نشان داد که دوز یادآور با آسترازنکا یا فایزر دارای فعالیت مهار در برابر گونه‌ی وحشی (WT) و سویه‌های واریانت بیش از ۹۰% در روز ۲۸ بود، در حالی که دوز یادآور با سینوفارم در فعالیت مهار در برابر گونه‌ی وحشی SARS-CoV-2 و سویه‌های واریانت آنها بطور قابل توجهی کمتر از دو واکسن دیگر بود.
بر اساس این داده‌ها، دوز یادآور با وکتور ویروسی یا mRNA با توجه به ایمن‌زایی بالا در برابر WT ویروس SARS-CoV-2 و واریانت‌های آن مطلوب‌تر بود.
پاسخ سلول T
برای بررسی اینکه آیا واکسیناسیون یک پاسخ سلول T ایجاد می‌کند، سنجش آزادسازی اینترفرون گاما در کل خون انجام شد.
چندین مقایسه برای IFN-ɣ CD4+ و IFN-ɣ نشان داد که افزایش قابل توجهی در گروه واکسیناسیون با آسترازنکا یا فایزر در طی ۱۴ روز در مقایسه با حالت پایه وجود داشت، به جز سینوفارم که تفاوت قابل توجهی نداشت.
در کل، یک پاسخ سلول T در برابر پپتیدهای SARS-CoV-2 در گروه‌های آسترازنکا و فایزر مشهود بود. افزایش قابل توجهی در سطح‌های پاسخ سلول T ترشح‌کننده اینترفرون گاما پس از واکسیناسیون یادآور وکتور ویروسی یا mRNA پیدا کرد.
این پژوهش نشان داد که تجویز با دوزهای یادآور آسترازنکا یا فایزر در افراد با سابقه‌ی دو دوز واکسن غیرفعال (کروناوک) ایمن‌زایی بالایی با عارضه‌های جانبی قابل قبول بدست آورد.

منبع :

https://www.medrxiv.org/

القا سطح پایین پادتن ها در برابر واریانت اومیکرون توسط واکسن ها

/0 دیدگاه /در , , /توسط

پروفسور متیو اسنیپ، استاد کودکان و واکسن‌شناسی در دانشگاه آکسفورد و از نویسندگان این مقاله، گفت:”این داده‌ها مهم هستند اما تنها بخشی از تصویر می‌باشند. آنها تنها پادتن‌های خنثی‌کننده را پس از دوز دوم بررسی می‌کنند، اما دریاره‌ی ایمنی سلولار چیزی به ما نمی‌گویند و این با استفاده از نمونه‌های ذخیره‌شده پس از در دسترس قرار گرفتن سنجش‌ها آزمایش خواهد شد.”
“مهمتر اینکه، ما هنوز تاثیر دوز سوم را ارزیابی نکرده‌ایم، که می‌دانیم غلظت‌های پادتن را بطور قابل توجهی افزایش می‌دهد و احتمالا منجر به افزایش قدرت در برابر واریانت اومیکرون خواهد شد.”
پروفسور ترزا لمبه، استاد واکسن‌شناسی در دانشگاه آکسفورد و از نویسندگان این مقاله، گفت:”واکسیناسیون بازوهای بسیاری از سیستم ایمنی بدن ما، از جمله پادتن‌های خنثی‌کننده و سلول‌های T را تحریک می‌کند.”


“داده‌های اثربخشی دنیای واقعی به ما نشان داده است که واکسن به محافظت از ما در برابر بیماری شدید با واریانت‌های نگران‌کننده پیشین ادامه می‌دهد.”


“بهترین راه برای محافظت از ما در این همه‌گیری این است که واکسینه شویم.”


در این پژوهش، پژوهشگران تیترهای خنثی‌سازی زنده در برابر واریانت اومیکرون ارائه دادند که با خنثی‌سازی در برابر واریانت‌های ویکتوریا، بتا و دلتا مقایسه شد.
سرم شرکت‌کنندگان در پژوهش Com-COV2 از ۲۸ روز پس از دوز دوم واکسن‌های آکسفورد-آسترازنکا (۲۲ نمونه) یا فایزر-بیون‌تک (۲۱ نمونه) گردآوری شد که ۱۱-۸ هفته پس از دوز یکم تزریق شد.
تیترهای خنثی‌سازی سرم‌های افرادی که ۲ دوز واکسن آکسفورد-آسترازنکا دریافت کرده بودند به زیر آستانه‌ی تشخیص در همه به جز یک شرکت‌کننده کاهش یافت. (اسلاید سوم)
میانگین تیترهای خنثی‌سازی سرم شرکت‌کنندگانی که دو دوز واکسن فایزر-بیون‌تک دریافت کرده بودند ۲۹.۸ برابر کاهش یافت و از ۱۶۰۹ (سویه ویکتوریا) به ۵۴ (واریانت اومیکرون) رسید و یک شرکت‌کننده به زیر آستانه‌ی تشخیص رسید.
این مساله منجر به افزایش عفونت‌های غیرمنتظره (پس از واکسیناسیون) در افراد از پیش آلوده یا دو بار واکسینه‌شده خواهد شد که موج بیشتری از عفونت‌ها را ایجاد خواهد کرد.


منبع :corona_science1
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.10.21267534v1