نوشته‌ها

چرا علائم کرونا در برخی مبتلایان شدید و در برخی خفیف است؟

/0 دیدگاه /در , , /توسط

به گزارش روز یکشنبه گروه علم و آموزش ایرنا از نشریه هلث، بر اساس آمار حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد مبتلایان به کرونا علائم خفیفی را تجربه می‌کنند و ۱۰ تا ۲۰ درصد با علائم شدید و تهدیدکننده مواجه هستند.

محققان دانشگاه ییل برای یافتن دلیل این موضوع تحقیقات جدیدی را آغاز کردند و از موش‌های مهندسی‌شده که دارای سیستم ایمنی مشابه انسان بودند، کمک گرفتند. نتایج نشان می‌دهد دلیل تجربه علائم شدید کرونا واکنش التهابی ضد ویروسی بدن است.

براساس نتایج این بررسی ۲ درمان رایج و محبوب شامل آنتی‌بادی‌های مونوکلونال و استروئید دگزامتازون قادر به درمان عفونت کرونا هستند؛ ولی درمورد آنتی‌بادی درمان تنها در صورتی موثر است که در اوایل دوره بیماری تجویز شود و درمورد دگزامتازون این اثر بخشی در صورت تجویز در مراحل بعدی بیماری دیده می‌شود.

پاسخ‌های متفاوت ایمنی که در نمونه‌های آزمایشگاهی عادی و مهندسی‌شده مشابه انسان مشاهده شد، فرصتی برای کشف دلیل علائم شدید و خفیف بیماری بود.

محققان امیدوار هستند این مطالعه بتواند در مهار علائم کرونا به ویژه افراد بستری شده در بخش مراقبت‌های ویژه موثر باشد.

نتایج این مطالعه در نشریه Nature Biotechnology منتشر شده است.

به گزارش ایرنا، سازمان جهانی بهداشت در تازه‌ترین گزارش خود اعلام کرد موارد ابتلا به اومیکرون در هر ۳۶ تا ۷۲ ساعت ۲ برابر می‌شود که این امر نشان می‌دهد این سویه جدید از «مزیت رشد قابل توجهی» نسبت به نوع دلتا که اکنون گونه غالب است، برخوردار است، به این ترتیب انتظار می‌رود که اومیکرون به زودی از دلتا سبقت بگیرد و به گونه غالب در جهان تبدیل شود.

سرپرست مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی امروز وجود سویه اومیکرون کرونا در ایران را تایید کرد.

منبع: https://www.irna.ir/

کرونا، واکسیناسیون و بارداری

/0 دیدگاه /در , , , /توسط

افراد باردار و کسانی که اخیراً باردار شده اند در صورت ابتلا به ویروس  COVID-19، در معرض خطر بالایی هستند و نیاز به مراقبت های پزشکی اضافی دارند.

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، بین 22 ژانویه 2020 تا 29 نوامبر 2021، 148327 فرد باردار با عفونت COVID-19  ثبت شده است که 241 نفر بر اثر کووید-19 درگذشتند. از 121973 فرد باردار که اطلاعاتی در مورد بستری شدن در بیمارستان در دسترس داشتند، 20.6 درصد با COVID-19 یا شرایط مرتبط با بارداری در بیمارستان بستری شدند.

COVID-19 چگونه بر افراد باردار تأثیر می گذارد؟

افراد باردار و اخیراً باردار مبتلا به COVID-19 بیشتر از افراد غیرباردار در سنین مشابه به پذیرش در بخش مراقبت های ویژه، نیاز دارند. میزان مرگ و میر ناشی از کووید-19 در افراد باردار نیز بیشتر است. عوامل خطر ابتلا به بیماری شدیدتر و مرگ در میان افراد باردار مبتلا به کووید-19 شامل سن بالاتر، شاخص توده بدنی بالا و بیماری های همراه قبلی (مانند فشار خون بالا و دیابت) است.

COVID-19 چگونه می تواند بر جنین تأثیر بگذارد؟

COVID-19 در دوران بارداری خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد و با نرخ بالاتر مرگ جنین قبل یا در حین زایمان (مرده زایی) همراه است. داده های CDC نشان می دهد که از مارس 2020 تا سپتامبر 2021، نرخ مرده زایی 273 مورد از 21653 زایمان (1.26٪) در میان زنان آمریکایی مبتلا به COVID-19 در مقایسه با 7881 از 1227981 زایمان (0.64٪) در بین زنان بدون COVID-19 بوده است.

آیا واکسیناسیون کووید-۱۹ در دوران بارداری ایمن است؟

هیچ یک از واکسن‌های COVID-19 حاوی ویروس زنده نیستند، بنابراین افراد باردار و جنین‌ها نمی‌توانند از طریق واکسیناسیون به COVID-19 مبتلا شوند. علاوه بر این، نظارت مداوم بر واکسیناسیون کووید-19 در دوران بارداری هیچ افزایشی در سقط جنین یا سایر نگرانی‌های ایمنی در بارداری و هیچ اثر نامطلوبی بر رشد جنین یا پس از زایمان نشان نداده است.

واکسیناسیون کووید-19 قبل از بارداری و هر زمان در طول بارداری برای کاهش خطر بیماری شدید و مرگ در افراد باردار و کاهش خطر عوارض جانبی روی جنین از جمله زایمان زودرس و مرگ توصیه می شود.

در ایالات متحده، هر یک از 3 واکسن مجاز فعلی کووید-19 ممکن است به افرادی که باردار هستند یا اخیراً باردار بوده اند داده شود.

برای افراد کمتر از 18 سال، Pfizer-BioNTech  در حال حاضر تنها واکسن تایید شده است.

افراد باردار، شیرده و اخیراً باردار کمتر از 50 سال باید از خطر نادر ترومبوز همراه با سندرم ترومبوسیتوپنی آگاه باشند، وضعیتی که با لخته شدن خون و تعداد کم پلاکت ها مشخص می شود.

واکسیناسیون COVID-19 در دوران شیردهی

واکسیناسیون کووید-19 برای افرادی که با شیر مادر تغذیه می کنند توصیه می شود تا خطر ابتلا به کووید-19 در آنها کاهش یابد. علاوه بر این، افرادی که واکسن  mRNA COVID-19

 (Pfizer-BioNTech یا  Moderna) دریافت می‌کنند، در شیر مادرشان آنتی‌بادی‌هایی دارند که ممکن است به محافظت از نوزادان در برابر عفونت کمک کند.

تقویت کننده های COVID-19 در دوران بارداری و پس از زایمان

کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان توصیه می کند که افراد باردار و اخیراً باردار (تا 6 هفته پس از زایمان) پس از تکمیل واکسن یا سری واکسن های اولیه کووید-19، دوز تقویت کننده واکسن کووید-19 دریافت کنند.

منبع :
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787240?resultClick=24

افزایش سطح پادتن ها مقابل اومیکرون با دوز یاداور

/0 دیدگاه /در , /توسط


این پژوهش ۷ دسامبر ۲۰۲۱ توسط پژوهشگران از دانشگاه گوته آلمان بصورت پیش‌چاپ در Medrxiv منتشر شد.
به دلیل جهش‌های بسیار زیاد در پروتئین سنبله، واریانت اومیکرون نگرانی‌های جدی بوجود آورده است که ممکن است خنثی‌سازی بواسطه پادتن را بطور قابل توجهی کاهش دهد و خطر عفونت‌های دوباره را افزایش دهد.
خنثی‌سازی اجراشده با سرم‌های افراد دو یا سه بار واکسینه‌شده با فایزر-بیون‌تک (۶، ۰.۵ یا ماه پس از آخرین واکسن/یادآور) یک کاهش به ترتیب ۱۱.۴، ۳۷ و ۲۴.۵ برابر نشان داد.
سرم افرادی که ۲ بار با واکسن مدرنا واکسینه شدند (نمونه‌برداری ۶ یا ۰.۵ ماه پس از آخرین واکسن/یادآور) یک کاهش ۲۰ و ۲۲.۷ برابر در گنجایش خنثی‌سازی نشان دادند.
خنثی‌سازی ضعیف در برابر دلتا و نبود کارایی در برابر اومیکرون با استفاده از سرم‌های افراد واکسینه‌شده با سری ناهمگن آکسفورد-آسترازنکا/فایزر-بیون‌تک مشاهده شد. افزون بر این، گروهی که یک دوز سوم واکسن فایزر-بیون‌تک دریافت کردند، افزایش قابل توجه تیترهای پادتن خنثی‌کننده اما کاهش ۲۷ برابر در خنثی‌سازی در برابر اومیکرون نشان دادند.
خنثی‌سازی اومیکرون با استفاده از سرم‌های افراد دوبار واکسینه‌شده و با سابقه پیشین عفونت کووید-۱۹، ۳۲.۸ برابر کاهش یافت.
پادتن‌های مونوکلونال imdevimab و casirivimab بطور موثری از عفونت دلتا جلوگیری کردند، با این حال، به احتمال زیاد با وجود پیامد جایگزین‌های اسیدآمینه نتوانستند اومیکرون را خنثی کنند.

ادامه مطلب

اثربخشی واکسن های کرونا در برابر واریانت اومیکرون

/0 دیدگاه /در , , /توسط

پژوهشگران از موارد آزمایش‌شده از ۲۷ نوامبر هنگامی که پیش‌بینی مثبت بودن آزمایش بالای ۸۰% بود، استفاده کردند. توالی‌یابی برای شناسایی موارد اومیکرون و دلتا انجام شد. ۵۸۱ مورد اومیکرون دارای نشانه وجود داشت که در طی دوره‌ی پژوهش با توالی‌یابی شناسایی شدند. در طی همان دوره‌ی زمانی، ۵۶۴۳۹ مورد ابتلا به دلتا و ۱۳۰۸۶۷ نفر با نتیجه منفی به عنوان گروه کنترل وجود داشت.
افرادی که با واکسن‌های آکسفورد-آسترازنکا و فایزر-بیون‌تک کاملا واکسینه شده بودند، هر دو گروه یک دوز یادآور از فایزر-بیون‌تک دریافت کردند.
با فاصله‌ی ۹-۲ هفته پس از دوز دوم برای فایزر-بیون‌تک، اثربخشی برای واریانت اومیکرون در مقایسه با دلتا پس از واکسیناسیون برای همه‌ی فاصله‌های زمانی بررسی‌شده، کمتر بود.


در بین کسانی که ۲ دوز از واکسن آکسفورد-آسترازنکا (ChAdOx1) دریافت کرده بودند، اثر محافظتی واکسیناسیون در برابر بیماری دارای نشانه با اومیکرون از ۱۵ هفته پس از دوز دوم، وجود نداشت.


در بین کسانی که ۲ دوز واکسن فایزر-بیون‌تک (BNT162b2) دریافت کرده بودند، اثربخشی واکسن ۹-۲ هفته پس از دوز دوم، ۸۸% (۹۵.۸%-۶۵.۹%) بود که در ۱۴-۱۰ هفته پس از دوز دوم به ۴۸‌.۵% (۶۵%-۲۴۰۳%) کاهش یافت و از هفته‌ی ۱۵ پس از دوز دوم بیشتر کاهش یافت و بین ۳۴% و ۳۷% بود.
در بین آنهایی که واکسن آکسفورد-آسترازنکا به عنوان دوره ابتدایی دریافت کردند، از ۲ هفته پس از یک دوز یادآور فایزر-بیون‌تک، اثربخشی واکسن به ۷۱.۴% (۸۶%-۴۱.۸%) افزایش یافت.
اثربخشی واکسن پس از دوز یادآور فایزر-بیون‌تک در بین کسانی که واکسن فایزر-بیون‌تک به عنوان سری ابتدایی دریافت کرده بودند، به ۷۵.۵% (۸۶.۳%-۵۶.۱%) افزایش یافت.
با واریانت دلتا، اثربخشی از ۷۶.۲% (۸۴.۴%-۶۳.۷%) در ۹-۲ هفته پس از ۳ دوز به ۴۱.۸% (۴۴.۱%-۳۹.۴%) در بیش از ۲۵ هفته پس از دوز دوم با یک دوره ابتدایی آکسفورد-آسترازنکا کاهش یافت.
اثربخشی ۲ هفته پس از یک دوز یادآور فایزر-بیون‌تک به ۹۳.۸% (۹۴.۳%-۹۳.۲%) افزایش یافت.
با یک دوره ابتدایی فایزر-بیون‌تک، اثربخشی از ۸۸.۲% (۸۹.۵%-۸۶.۷%) در ۹-۲ هفته پس از دوز دوم به ۶۳.۵% (۶۵.۵%-۶۱.۴%) در بیش از ۲۵ هفته پس از دوز یادآور کاهش یافت و ۲ هفته پس از دوز یادآور به ۹۲.۶% (۹۳.۱%-۹۳%) افزایش یافت.

منبع :corona_science1
https://t.co/HMNRo9zgR0

القا سطح پایین پادتن ها در برابر واریانت اومیکرون توسط واکسن ها

/0 دیدگاه /در , , /توسط

پروفسور متیو اسنیپ، استاد کودکان و واکسن‌شناسی در دانشگاه آکسفورد و از نویسندگان این مقاله، گفت:”این داده‌ها مهم هستند اما تنها بخشی از تصویر می‌باشند. آنها تنها پادتن‌های خنثی‌کننده را پس از دوز دوم بررسی می‌کنند، اما دریاره‌ی ایمنی سلولار چیزی به ما نمی‌گویند و این با استفاده از نمونه‌های ذخیره‌شده پس از در دسترس قرار گرفتن سنجش‌ها آزمایش خواهد شد.”
“مهمتر اینکه، ما هنوز تاثیر دوز سوم را ارزیابی نکرده‌ایم، که می‌دانیم غلظت‌های پادتن را بطور قابل توجهی افزایش می‌دهد و احتمالا منجر به افزایش قدرت در برابر واریانت اومیکرون خواهد شد.”
پروفسور ترزا لمبه، استاد واکسن‌شناسی در دانشگاه آکسفورد و از نویسندگان این مقاله، گفت:”واکسیناسیون بازوهای بسیاری از سیستم ایمنی بدن ما، از جمله پادتن‌های خنثی‌کننده و سلول‌های T را تحریک می‌کند.”


“داده‌های اثربخشی دنیای واقعی به ما نشان داده است که واکسن به محافظت از ما در برابر بیماری شدید با واریانت‌های نگران‌کننده پیشین ادامه می‌دهد.”


“بهترین راه برای محافظت از ما در این همه‌گیری این است که واکسینه شویم.”


در این پژوهش، پژوهشگران تیترهای خنثی‌سازی زنده در برابر واریانت اومیکرون ارائه دادند که با خنثی‌سازی در برابر واریانت‌های ویکتوریا، بتا و دلتا مقایسه شد.
سرم شرکت‌کنندگان در پژوهش Com-COV2 از ۲۸ روز پس از دوز دوم واکسن‌های آکسفورد-آسترازنکا (۲۲ نمونه) یا فایزر-بیون‌تک (۲۱ نمونه) گردآوری شد که ۱۱-۸ هفته پس از دوز یکم تزریق شد.
تیترهای خنثی‌سازی سرم‌های افرادی که ۲ دوز واکسن آکسفورد-آسترازنکا دریافت کرده بودند به زیر آستانه‌ی تشخیص در همه به جز یک شرکت‌کننده کاهش یافت. (اسلاید سوم)
میانگین تیترهای خنثی‌سازی سرم شرکت‌کنندگانی که دو دوز واکسن فایزر-بیون‌تک دریافت کرده بودند ۲۹.۸ برابر کاهش یافت و از ۱۶۰۹ (سویه ویکتوریا) به ۵۴ (واریانت اومیکرون) رسید و یک شرکت‌کننده به زیر آستانه‌ی تشخیص رسید.
این مساله منجر به افزایش عفونت‌های غیرمنتظره (پس از واکسیناسیون) در افراد از پیش آلوده یا دو بار واکسینه‌شده خواهد شد که موج بیشتری از عفونت‌ها را ایجاد خواهد کرد.


منبع :corona_science1
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.10.21267534v1

آلودگی سریعتر نایژه های انسان توسط واریانت اومیکرون نسبت به دلتا

/0 دیدگاه /در , /توسط

دکتر مایکل چی‌وای، استادیار دانشکده بهداشت همگانی و پژوهشگر ارشد مرکز عفونت و ایمن‌شناسی در پارک علوم و فناوری هنگ‌کنگ و پروفسور جان نیکولز، استاد گروه آسیب‌شناسی، از سال ۲۰۰۷ در استفاده از کشت‌های خارج جانداری دستگاه تنفسی برای بررسی بسیاری از عفونت‌های ویروسی نوپدید، مانند آنفولانزای مرغی، سندرم تنفسی خاورمیانه ویروس کرونا (MERS) پیشگام بوده‌‌اند.
اکنون این فناوری برای درک اینکه چرا واریانت اومیکرون ممکن است در انتقال و شدت بیماری با سایر واریانت‌های ویروس SARS-CoV-2 متقاوت باشد، بکار رفته است.
در این روش از بافت ریه برداشته‌شده برای درمان ریه که معمولا دور انداخته می‌شود، برای بررسی بیماری‌های ویروسی دستگاه تنفسی استفاده می‌شود.
دکتر چان و تیمش واریانت اومیکرون را باموفقیت جداسازی کردند و از این مدل تجربی برای مقایسه‌ی عفونت با ویروس SARS-CoV-2 اصلی از سال ۲۰۲۰، واریانت دلتا و واریانت اخیر اومیکرون استفاده کردند.
آنها دریافتند که واریانت جدید اومیکرون سریع‌تر از ویروس SARS-CoV-2 اصلی و واریانت دلتا در نایژه انسان تکثیر می‌یابد.واریانت اومیکرون در ۲۴ ساعت پس از عفونت تقریبا ۷۰ برابر بیشتر از واریانت دلتا و ویروس SARS-CoV-2 تکثیر یافت.
در مقابل، واریانت اومیکرون با کارایی کمتری (بیش از ۱۰ برابر کمتر) در بافت ریه انسان نسبت به ویروس SARS-CoV-2 اصلی تکثیر شد که ممکن است نشان‌دهنده‌ی شدت کمتر بیماری باشد.
دکتر چان گفت:”توجه به این نکته مهم است که شدت بیماری در انسان تنها با تکثیر ویروس تعیین نمی‌شود، بلکه توسط پاسخ ایمنی میزبان به عفونت نیز تعیین می‌شود، که ممکن است منجر به اختلال در تنظیم سیستم ایمنی ذاتی، یعنی طوفان سایتوکین شود.”


“همچنین اشاره شده است که با آلوده کردن افراد بیشتر، یک ویروس بسیار عفونی ممکن است سبب بیماری شدیدتر و مرگ شود، اگرچه خود ویروس ممکن است کمتر بیماری‌زا باشد.”
بنابراین، روی هم رفته با پژوهش اخیر ما که نشان می‌دهد، واریانت اومیکرون می‌تواند تاحدی از ایمنی ناشی از واکسن‌ها و عفونت پیشین فرار کند، تهدید کلی احتمالا بسیار قابل توجه باشد.


منبع : corona_science1
https://www.med.hku.hk/en/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection?utm_medium=social&utm_source=twitter&utm_campaign=press_release